Άποροι, Ανασφάλιστοι και Δημόσιο Σύστημα Υγείας: Το Δικαίωμα στην Ισότιμη Περίθαλψη

Η πρόσβαση όλων των πολιτών σε υπηρεσίες υγείας αποτελεί θεμελιώδες ανθρώπινο δικαίωμα.

Δικαίωμα στην Υγεία για Όλους

Οι ανασφάλιστοι πολίτες έχουν τα ίδια δικαιώματα με τους ασφαλισμένους ως προς τη χρήση του δημόσιου συστήματος υγείας. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να απευθύνονται ελεύθερα σε:

• Κέντρα Υγείας και δημόσια νοσοκομεία

• Μονάδες ψυχικής υγείας και δομές απεξάρτησης

• Πανεπιστημιακά νοσοκομεία και δομές πρόληψης

Η πρόσβαση αφορά όλες τις υπηρεσίες: διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία, χειρουργεία, θεραπείες ειδικής αγωγής, ακόμη και οδοντιατρική και μαιευτική περίθαλψη. Οι υπηρεσίες αυτές παρέχονται χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση.

Ποιοι Δικαιούνται Δωρεάν Περίθαλψη

Δικαίωμα πλήρους και δωρεάν πρόσβασης έχουν:

• Έλληνες πολίτες και νόμιμα διαμένοντες αλλοδαποί με ΑΜΚΑ

• Ευάλωτες κοινωνικές ομάδες χωρίς νομιμοποιητικά έγγραφα (π.χ. έγκυες, ανήλικοι, ΑμεΑ, άστεγοι, χρόνιοι ασθενείς)

• Πρόσφυγες, αιτούντες άσυλο και θύματα εμπορίας ανθρώπων (trafficking)

Όλοι οι άνθρωποι, ανεξαρτήτως καθεστώτος διαμονής, έχουν δικαίωμα πρόσβασης στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ).

Φάρμακα και Μηδενική Συμμετοχή

Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται από τα δημόσια και ιδιωτικά φαρμακεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ. Οι δικαιούχοι μηδενικής συμμετοχής, όπως οι πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου ανασφάλιστου ή οικονομικά αδύναμου και όσοι πληρούν συγκεκριμένα εισοδηματικά κριτήρια, λαμβάνουν τα φάρμακά τους δωρεάν.

Μηδενική Συμμετοχή στα Φάρμακα για Ανασφάλιστους: Ποιοι τη Δικαιούνται και Πώς τη Διασφαλίζουν

Η φαρμακευτική κάλυψη αποτελεί βασικό πυλώνα της υγειονομικής φροντίδας, ιδιαίτερα για τους οικονομικά αδύναμους και τους ανασφάλιστους πολίτες. Το ισχύον θεσμικό πλαίσιο προβλέπει κατηγορίες δικαιούχων που απαλλάσσονται πλήρως από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, εξασφαλίζοντας μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα.

Ποιοι Δικαιούνται Μηδενική Συμμετοχή στα Φάρμακα

Σύμφωνα με τον νόμο 4368/2016 και την ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016, δικαιούνται μηδενική συμμετοχή οι εξής κατηγορίες:

Α) Δικαιούχοι Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος (ΕΕΕ / πρώην ΚΕΑ)
Ως δικαιούχοι του άρθρου 33 του Ν. 4368/2016, απολαμβάνουν πλήρη απαλλαγή από τη συμμετοχή στο κόστος φαρμάκων.

Β) Δικαιούχοι Δωρεάν Φαρμακευτικής Περίθαλψης (παρ. 2Α, άρθρο 6, ΚΥΑ)
Αφορά ανασφάλιστους πολίτες που πληρούν συγκεκριμένα κοινωνικά και εισοδηματικά κριτήρια.

Γ) Πρώην κάτοχοι Ατομικού Βιβλιαρίου Οικονομικά Αδύναμου ή Ανασφάλιστου
Όσοι κατείχαν το βιβλιάριο αυτό κατά τη δημοσίευση της ΚΥΑ και το εισόδημά τους δεν υπερβαίνει τα 6.000 ευρώ ετησίως για ένα άτομο, προσαυξανόμενο κατά 1.200 ευρώ για κάθε μέλος της οικογένειας, διατηρούν το δικαίωμα μηδενικής συμμετοχής χωρίς επιπλέον διαδικασία.

Δ) Δικαιούχοι της παραγράφου 8 του άρθρου 6 της ΚΥΑ
Περιλαμβάνει ειδικές κοινωνικές ομάδες, όπως:

• Ανήλικοι έως 18 ετών

• Άτομα που φιλοξενούνται σε θεραπευτικές δομές εγκεκριμένων οργανισμών του Ν. 4139/2013

• Κρατούμενοι και φιλοξενούμενοι σε ιδρύματα αγωγής ανηλίκων

• Δικαιούχοι διεθνούς προστασίας (πρόσφυγες, επικουρική προστασία, ανιθαγενείς)

• Όσοι διαμένουν με καθεστώς ανθρωπιστικής ή εξαιρετικής παραμονής

• Θύματα εμπορίας ανθρώπων (trafficking)

• Άτομα με αναπηρία 67% και άνω

Η παράγραφος 2Α του άρθρου 6 της ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016 καθορίζει τα εισοδηματικά και περιουσιακά όρια βάσει των οποίων χορηγείται το δικαίωμα δωρεάν φαρμακευτικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους και οικονομικά αδύναμους πολίτες. Τα όρια διαφοροποιούνται ανάλογα με τη σύνθεση της οικογένειας και αφορούν το ετήσιο εισόδημα, την αξία της ακίνητης περιουσίας και το ύψος των καταθέσεων.

Κατηγορίες και Όρια

1. Μεμονωμένο άτομο

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 2.400 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 150.000 €

• Όριο καταθέσεων: 7.200 €

2. Οικογένεια χωρίς εξαρτώμενα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με ένα εξαρτώμενο μέλος

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 3.600 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 165.000 €

• Όριο καταθέσεων: 10.800 €

3. Οικογένεια με ένα εξαρτώμενο μέλος
ή μονογονεϊκή οικογένεια με δύο εξαρτώμενα μέλη

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 4.200 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 180.000 €

• Όριο καταθέσεων: 12.600 €

4. Οικογένεια με δύο εξαρτώμενα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με τρία εξαρτώμενα μέλη

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 4.800 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 195.000 €

• Όριο καταθέσεων: 14.400 €

5. Οικογένεια με τρία εξαρτώμενα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με τέσσερα εξαρτώμενα μέλη

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 5.400 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 210.000 €

• Όριο καταθέσεων: 16.200 €

6. Οικογένεια με τέσσερα εξαρτώμενα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με πέντε εξαρτώμενα μέλη

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 6.000 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 225.000 €

• Όριο καταθέσεων: 18.000 €

7. Οικογένεια με πέντε εξαρτώμενα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με έξι εξαρτώμενα μέλη

• Όριο ετήσιου εισοδήματος: 6.600 €

• Όριο αξίας ακίνητης περιουσίας: 240.000 €

• Όριο καταθέσεων: 19.800 €

Τα παραπάνω όρια καθορίζουν ποιοι πολίτες εντάσσονται στους δικαιούχους μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη, εξασφαλίζοντας ότι η οικονομική αδυναμία δεν θα σταθεί εμπόδιο στην πρόσβαση σε αναγκαία φαρμακευτική αγωγή.

Από Πού Παίρνουν τα Φάρμακά τους οι Ανασφάλιστοι

Τα φάρμακα διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και από τα φαρμακεία των νοσοκομείων.

• Τα ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα παρέχονται τόσο από τα νοσοκομειακά όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία για όσους δικαιούνται μηδενική συμμετοχή.

• Τα Φάρμακα Εξωτερικού (που εισάγονται ειδικά για την Ελλάδα) δίνονται με τους ίδιους όρους που ισχύουν για τους ασφαλισμένους.

• Τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους παρέχονται από τα νοσοκομεία και τα φαρμακεία/σημεία διανομής του ΕΟΠΥΥ.

Πώς Διασφαλίζω ότι Δικαιούμαι Μηδενική Συμμετοχή

1. Έλεγχος μέσω ΗΔΙΚΑ
   Επισκέψου την ιστοσελίδα της ΗΔΙΚΑ (www.idika.gr) και, με τους κωδικούς του Taxisnet και τον ΑΜΚΑ σου, μπορείς να δεις το ποσοστό συμμετοχής στη φαρμακευτική αγωγή.

2. Διόρθωση στοιχείων
   Αν το σύστημα δεν εντοπίζει το ΑΜΚΑ σου, απευθύνσου στα ΚΕΠ για να επικαιροποιήσεις τη σύνδεση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ.

3. Αίτημα για δωρεάν φαρμακευτική περίθαλψη
   Οι ευάλωτες κατηγορίες (πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου, δικαιούχοι της παρ. 2Β και 8 της ΚΥΑ) πρέπει να υποβάλουν αίτημα στην Υπηρεσία Πρόνοιας του Δήμου κατοικίας για να κατοχυρώσουν το δικαίωμα μηδενικής συμμετοχής.

4. Δικαίωμα ένστασης
   Αν επιβληθεί ποσοστό συμμετοχής σε συνταγή, μπορείς να υποβάλεις ένσταση εντός 15 ημερών στην Πρόνοια του Δήμου, εφόσον πληροίς τα κριτήρια της ΚΥΑ.

5. Ενημέρωση από τον γιατρό
   Ζήτησε από τον γιατρό να σε ενημερώσει για τυχόν επιβαρύνσεις λόγω αλλαγής φαρμάκων ή για τη δυνατότητα συνταγογράφησης θεραπευτικά ισοδύναμων σκευασμάτων χωρίς επιπλέον κόστος.

Μάθετε πρώτοι τα νέα στο enimeroi.gr

Πρόσφατες δημοσιεύσεις