Μη αναστρέψιμες παθήσεις: Ποιες κρίνονται επ' αόριστον από το ΚΕΠΑ

Οι παθήσεις που χαρακτηρίζονται μη αναστρέψιμες και για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον 

Σε μια σημαντική διευκόλυνση για χιλιάδες άτομα με αναπηρία προχώρησε το υπουργείο Εργασίας και η Διοίκηση του e-ΕΦΚΑ, καθώς επικαιροποιήθηκε η λίστα των μη αναστρέψιμων παθήσεων που κρίνονται επ' αόριστον από τα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ).

Η νέα λίστα περιλαμβάνει παθήσεις για τις οποίες δεν απαιτείται επανεξέταση, εξοικονομώντας χρόνο και ταλαιπωρία για τους δικαιούχους που μέχρι πρότινος υποβάλλονταν σε επαναλαμβανόμενες διαδικασίες αξιολόγησης.

Τι σημαίνει «επ' αόριστον κρίση»

Η επ' αόριστον κρίση σημαίνει ότι ο πολίτης δεν χρειάζεται να επανεξεταστεί από υγειονομική επιτροπή, καθώς η πάθησή του θεωρείται μη αναστρέψιμη και μόνιμη. Έτσι, η πιστοποίηση ισχύει χωρίς χρονικό περιορισμό, με τα ποσοστά αναπηρίας να διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο.

Νομική Βάση

• Άρθρο 22 του Κανονισμού ΚΕ.Π.Α. (Αριθμ. 84045 – ΦΕΚ Β' 5074/02.11.2021)
  Ορίζει ότι οι μη αναστρέψιμες παθήσεις και οι περιπτώσεις για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας καθορίζεται επ' αόριστον προσδιορίζονται με βάση:

  • την απόφαση Φ.80100/οικ.17630/943/19.4.2018 (ΦΕΚ Β' 1560),

  • όπως αναθεωρήθηκε και επικαιροποιήθηκε διαδοχικά με νεότερες ΚΥΑ,

  • και αντικαταστάθηκε πλήρως με τον νέο Πίνακα (ΦΕΚ Β' 4348/25.07.2024).

Τι σημαίνει «επ' αόριστον»

Μη Αναστρέψιμες Παθήσεις και Ένδειξη «Εφ' Όρου Ζωής» στις Γνωματεύσεις ΚΕ.Π.Α.

Όταν ένα άτομο έχει πολλαπλές παθήσεις, για να λάβει γνωμάτευση «Εφ' όρου ζωής», αρκεί μία από τις παθήσεις να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει αξιολογηθεί με ποσοστό αναπηρίας 67% ή και άνω.

Σε αυτή την περίπτωση, η υγειονομική επιτροπή ΚΕ.Π.Α. υποχρεούται να αποδώσει την ένδειξη «Εφ' όρου ζωής» για το σύνολο των παθήσεων, ακόμη κι αν κάποιες άλλες δεν είναι μη αναστρέψιμες.

Τι ισχύει γενικά για την ένδειξη «Εφ' όρου ζωής»

• Δεν απαιτείται κάθε πάθηση να έχει ποσοστό 67%.

• Η βασική προϋπόθεση είναι η κύρια πάθηση να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει ποσοστό ≥67%.

• Η επιτροπή στη συνέχεια εξετάζει συνολικά το ιατρικό ιστορικό και αποδίδει το τελικό ποσοστό αναπηρίας.

• Αν πληρούνται οι παραπάνω όροι, η γνωμάτευση χαρακτηρίζεται «Εφ' όρου ζωής» χωρίς επανεξέταση.

Παράδειγμα

Ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μπορεί να λάβει ποσοστό 50% και ένδειξη "Εφ' όρου ζωής", ακόμη κι αν το ποσοστό είναι κάτω από 67%, εφόσον ο νόμος ορίζει τον διαβήτη τύπου 1 ως μη αναστρέψιμη πάθηση.

Πίνακας μη αναστρέψιμων παθήσεων (ΦΕΚ Β' 4348/25.07.2024)

Ο πίνακας περιλαμβάνει περισσότερες από 200 κατηγορίες παθήσεων σε όλα τα ιατρικά συστήματα, όπως:

🔹 Αιματολογικές και Ανοσολογικές

• Θαλασσαιμία (ενδιάμεση, μείζων), δρεπανοκυτταρική, αιμοφιλία, μυέλωμα, μεταμόσχευση μυελού.

• Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες (πολλές υποκατηγορίες).

🔹 Λοιμώδη

• Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS) επιπέδου 3.

🔹 Ενδοκρινικές

• Όγκοι υπόφυσης με μόνιμες βλάβες, νόσος Addison, αμετάπλαστο καρκίνωμα θυρεοειδούς, συγγενείς ενδοκρινοπάθειες.

🔹 Αναπνευστικές

• Πνευμονική ίνωση τελικού σταδίου, ΧΑΠ >2ου επιπέδου, σαρκοείδωση τελικού σταδίου, αναπνευστική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, μεταμόσχευση πνεύμονα.

🔹 Καρδιολογικές

• Μυοκαρδιοπάθειες με απινιδωτή, σύνδρομα Long QT / Brugada, τετραλογία Fallot με ανεπαρκή λειτουργία, Eisenmenger, μεταμόσχευση καρδιάς.

🔹 Πεπτικό

• Νόσος Crohn ή Ελκώδης κολίτιδα μετά από εκτεταμένα χειρουργεία, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος.

🔹 Νευρολογικές

• Εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας (μετά 4 έτη κρίσεων, με Π.Α.≥67%), Parkinson, ALS, μυϊκές δυστροφίες, νόσος Alzheimer, Friedreich, Dystonia, κ.ά.

🔹 Ψυχικές

• Άνοιες μέσου/προχωρημένου σταδίου, σχιζοφρένεια μετά 10 έτη κρίσεων, διπολική διαταραχή μετά 12 έτη, αυτισμός ή νοητική υστέρηση μετά τα 17 έτη (αν έχει κριθεί 2 φορές).

🔹 Ορθοπεδικές

• Μόνιμες παραμορφώσεις Σ.Σ., ακρωτηριασμοί, παράλυση άκρων, αρθρογρύπωση, μόνιμες βλάβες νεύρων.

🔹 Ρευματικές

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με βλάβες οργάνων, σκληρόδερμα, ρευματοειδής ή ψωριασική αρθρίτιδα με παραμορφώσεις, αγγειίτιδες με βλάβες, οστεοπόρωση με κατάγματα.

🔹 Νεφρικές

• Νεφρική ανεπάρκεια υπό αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού.

🔹 Οφθαλμολογικές

• Τελικού σταδίου γλαύκωμα, ωχροπάθεια, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια.

🔹 Ογκολογικές

• Νεοπλάσματα σταδίου IV υπό παρηγορητική αγωγή.

🔹 Σπάνιες παθήσεις

• Κρίνονται αρχικά για 5–10 έτη και, στη δεύτερη κρίση, επ' αόριστον αν η δυσλειτουργία είναι μη αναστρέψιμη.

Πίνακας μη αναστρέψιμων παθήσεων στο αρχείο

Πρακτικά για τον πολίτη

• Όταν ένα άτομο έχει πολλαπλές παθήσεις, για να λάβει γνωμάτευση «Εφ' όρου ζωής», αρκεί μία από τις παθήσεις να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει αξιολογηθεί με ποσοστό αναπηρίας 67% ή και άνω. 

• Δεν χρειάζεται επανεξέταση, εκτός αν υπάρξει επιπλέον επιδείνωση ή αν ζητηθεί νέα αξιολόγηση για διαφορετική πάθηση.

Μάθετε πρώτοι τα νέα στο enimeroi.gr

Πρόσφατες δημοσιεύσεις