ΚΕΠΑ: Οι μη αναστρέψιμες παθήσεις - Τέλος στην επαναξιολόγηση

Σε μια σημαντική διευκόλυνση για χιλιάδες άτομα με αναπηρία προχώρησε το υπουργείο Εργασίας και η Διοίκηση του e-ΕΦΚΑ, καθώς επικαιροποιήθηκε η λίστα των μη αναστρέψιμων παθήσεων που κρίνονται επ' αόριστον από τα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ).

Η νέα λίστα περιλαμβάνει παθήσεις για τις οποίες δεν απαιτείται επανεξέταση, εξοικονομώντας χρόνο και ταλαιπωρία για τους δικαιούχους που μέχρι πρότινος υποβάλλονταν σε επαναλαμβανόμενες διαδικασίες αξιολόγησης.

Τι σημαίνει «επ' αόριστον κρίση»

Η επ' αόριστον κρίση σημαίνει ότι ο πολίτης δεν χρειάζεται να επανεξεταστεί από υγειονομική επιτροπή, καθώς η πάθησή του θεωρείται μη αναστρέψιμη και μόνιμη. Έτσι, η πιστοποίηση ισχύει χωρίς χρονικό περιορισμό, με τα ποσοστά αναπηρίας να διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο.

Νομική Βάση

• Άρθρο 22 του Κανονισμού ΚΕ.Π.Α. (Αριθμ. 84045 – ΦΕΚ Β' 5074/02.11.2021)
  Ορίζει ότι οι μη αναστρέψιμες παθήσεις και οι περιπτώσεις για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας καθορίζεται επ' αόριστον προσδιορίζονται με βάση:

  • την απόφαση Φ.80100/οικ.17630/943/19.4.2018 (ΦΕΚ Β' 1560),

  • όπως αναθεωρήθηκε και επικαιροποιήθηκε διαδοχικά με νεότερες ΚΥΑ,

  • και αντικαταστάθηκε πλήρως με τον νέο Πίνακα (ΦΕΚ Β' 4348/25.07.2024).

Τι σημαίνει «επ' αόριστον»

Μη Αναστρέψιμες Παθήσεις και Ένδειξη «Εφ' Όρου Ζωής» στις Γνωματεύσεις ΚΕ.Π.Α.

Όταν ένα άτομο έχει πολλαπλές παθήσεις, για να λάβει γνωμάτευση «Εφ' όρου ζωής», αρκεί μία από τις παθήσεις να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει αξιολογηθεί με ποσοστό αναπηρίας 67% ή και άνω.

Σε αυτή την περίπτωση, η υγειονομική επιτροπή ΚΕ.Π.Α. υποχρεούται να αποδώσει την ένδειξη «Εφ' όρου ζωής» για το σύνολο των παθήσεων, ακόμη κι αν κάποιες άλλες δεν είναι μη αναστρέψιμες.

Τι ισχύει γενικά για την ένδειξη «Εφ' όρου ζωής»

• Δεν απαιτείται κάθε πάθηση να έχει ποσοστό 67%.

• Η βασική προϋπόθεση είναι η κύρια πάθηση να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει ποσοστό ≥67%.

• Η επιτροπή στη συνέχεια εξετάζει συνολικά το ιατρικό ιστορικό και αποδίδει το τελικό ποσοστό αναπηρίας.

• Αν πληρούνται οι παραπάνω όροι, η γνωμάτευση χαρακτηρίζεται «Εφ' όρου ζωής» χωρίς επανεξέταση.

Παράδειγμα

Ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μπορεί να λάβει ποσοστό 50% και ένδειξη "Εφ' όρου ζωής", ακόμη κι αν το ποσοστό είναι κάτω από 67%, εφόσον ο νόμος ορίζει τον διαβήτη τύπου 1 ως μη αναστρέψιμη πάθηση.

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΝΤΑΙ ΜΗ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΕΣ

και η διάρκεια αναπηρίας καθορίζεται επ' αόριστον
(Σύμφωνα με ΕΠΠΠΑ – ΦΕΚ Β' 4348/25.07.2024)

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Θαλασσαιμία ενδιάμεση και μείζων

• Αιμοσφαιρινοπάθειες H, C, E, O και συνδυασμοί

• Δρεπανοκυτταρική αναιμία (ομόζυγη και μικροδρεπανοκυτταρική)

• Πολλαπλούν μυέλωμα

• Καρδιακή αμυλοείδωση σταδίου 2 και 3

• Κληρονομική θρομβοφιλία με μόνιμες βλάβες

• Αιμορροφιλία Α και Β (μέτρια και σοβαρή μορφή)

• Νόσος von Willebrand

• Έλλειψη παραγόντων πήξης με επιπλοκές (ηπατίτιδες κ.ά.)

• Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων (αλλογενής)

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ

• Ομάδες Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, V, VII, VIII (όπως ορίζονται στον ΕΠΠΠΑ)

ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

• AIDS (Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας), επίπεδο 3

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

• Όγκοι υπόφυσης/υποθαλάμου με μόνιμες βλάβες

• Αδενοϋποφυσιακή ανεπάρκεια (επίπεδα 4 & 5)

• Οικογενής νεφρογενής άποιος διαβήτης

• Θυρεοειδικός εξόφθαλμος με μόνιμη διπλωπία

• Αμετάπλαστο καρκίνωμα θυρεοειδούς

• Συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων

• Χρόνια επινεφριδική ανεπάρκεια (Addison)

• Αμφοτερόπλευρη επινεφριδεκτομή

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

• Τελικού σταδίου πνευμονική ίνωση

• ΧΑΠ 2ου επιπέδου μετά από κρίση ή ≥3ου επιπέδου

• Σαρκοείδωση τελικού σταδίου

• Αναπνευστική ανεπάρκεια τελικού σταδίου τύπου Ι ή ΙΙ

• Ολική πνευμονεκτομή (σε μη αναστρέψιμη κατάσταση)

• Κυστική ίνωση με μόνιμες βλάβες

• Πνευμονοκονιώσεις τελικού σταδίου, πυριτίαση 3ου επιπέδου

• Μεταμόσχευση πνεύμονα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

• Ιδιοπαθής πνευμονική υπέρταση σοβαρού βαθμού

• Γενετικά αρρυθμιογόνα σύνδρομα με μόνιμο απινιδωτή

• Μυοκαρδιοπάθειες με απινιδωτή ή σοβαρή δυσλειτουργία

• Διαχωρισμός αορτής τύπου Β με ΠΑ ≥50%

• Συγγενείς καρδιοπάθειες με καρδιακή ανεπάρκεια

• Σύνδρομο Eisenmenger

• Μεταμόσχευση καρδιάς

• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια κάθε αιτιολογίας

• Τρισωμίες 13, 18, 21

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

• Ελκώδης κολίτιδα με ολική κολεκτομή ή καρκίνο

• Νόσος Crohn με εκτεταμένα χειρουργεία ή καρκίνο

• Μη αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατος

• Μεταμόσχευση ήπατος

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1

• Ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία

• Νόσος Gaucher

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

• Σοβαρές μορφές ιχθύασης

• Μελαγχρωματική ξηροδερμία

• Συγγενείς πομφολυγώδεις επιδερμολύσεις

• Νευροϊνωμάτωση με επιπλοκές

• Σύνδρομο Sezary

• Νόσος Kaposi

• Σύνδρομο Gorlin-Goltz

• Σύνδρομα με ιχθυασιοειδείς δερματοπάθειες

ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

• Άνοια μέσου και προχωρημένου σταδίου

• Σχιζοφρένεια μετά 10 έτη κρίσης

• Σχιζότυπη, παραληρητική, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

• Διπολική διαταραχή μετά 12 έτη κρίσης

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μετά 15 έτη κρίσης

• Νοητική υστέρηση και ΔΑΦ μετά τα 17 έτη

• Γενετικά σύνδρομα χρωμοσωμάτων

 ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

(με Ποσοστό Αναπηρίας ≥50%)

Α. Μη αναστρέψιμα στατικά νοσήματα:

• Υπολειμματικές παραλύσεις (ημι-, παρα-, τετραπληγία)

• Εγκεφαλική παράλυση

• Συγγενείς δυσπλασίες εγκεφάλου

• Δισχιδής ράχη, σύνδρομο Arnold-Chiari

• Συγγενείς μυοτονίες

Β. Χρόνια εξελικτικά νοσήματα:

• Κληρονομικές νευροπάθειες και μυοπάθειες

• ALS, νόσος Parkinson μέσου σταδίου και άνω

• Χορεία Huntington, νόσος Wilson

• Άνοιες

• Νευροϊνωμάτωση, οζώδης σκλήρυνση

• Σκλήρυνση κατά πλάκας δυσμενούς μορφής

• Επιληπτικές εγκεφαλοπάθειες παιδικής ηλικίας

• Μυϊκές δυστροφίες, μιτοχονδριακές μυοπάθειες

• Μυασθένεια gravis μετά από δύο συνεχόμενες διετίες κρίσεων

 ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Μόνιμες παραμορφώσεις σπονδυλικής στήλης

• Ακρωτηριασμοί άνω/κάτω άκρων

• Εγκατεστημένες παραλύσεις άκρων

• Μόνιμες παραμορφώσεις χεριών

• Συγγενείς ή αναπτυξιακές ανωμαλίες μυοσκελετικού

 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΩΡΛ

• Αμφοτερόπλευρη κώφωση

• Μονόπλευρη ακοή με ετερόπλευρη κώφωση

• Ολική γλωσσεκτομή

• Μόνιμες παραλύσεις νεύρων φώνησης

• Ολική λαρυγγεκτομή – μόνιμη τραχειοστομία

• Σοβαρές δυσπλασίες προσώπου

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Μόνιμη γαστροστομία, ειλεοστομία, κολοστομία

• Νεφρική ανεπάρκεια

• Μόνιμη ουρητηροστομία ή νεφροστομία

• Άτονη κύστη νευρολογικής αιτιολογίας

• Νόσος Buerger χωρίς βελτίωση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΦΘΑΛΜΩΝ

• Μόνιμη απώλεια όρασης ή οπτικών πεδίων

• Γλαύκωμα τελικού σταδίου

• Ωχροπάθεια τελικού σταδίου

• Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια

• Οπτικοπάθειες και μη αναστρέψιμες δυστροφίες κερατοειδούς

ΡΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με μόνιμες βλάβες

• Συστηματικό σκληρόδερμα

• Σκληροδερμοειδή σύνδρομα

• Δερματομυοσίτιδα / Πολυμυοσίτιδα

• Χρόνιες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με παραμορφώσεις

• Πρωτοπαθείς συστηματικές αγγειίτιδες

• Σύνδρομο Sjögren με σοβαρή προσβολή

• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

• Οστεοπόρωση με βαριές επιπλοκές

• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα με μόνιμες βλάβες

ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια υπό αιμοκάθαρση

• Μεταμόσχευση νεφρού

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

• Νεόπλασμα σταδίου IV με απομακρυσμένες μεταστάσεις, χωρίς άλλες θεραπευτικές επιλογές, υπό παρηγορητική αγωγή

Ο πίνακας περιλαμβάνει περισσότερες από 200 κατηγορίες παθήσεων σε όλα τα ιατρικά συστήματα, 

Πίνακας μη αναστρέψιμων παθήσεων στο αρχείο

Πρακτικά για τον πολίτη

• Όταν ένα άτομο έχει πολλαπλές παθήσεις, για να λάβει γνωμάτευση «Εφ' όρου ζωής», αρκεί μία από τις παθήσεις να είναι μη αναστρέψιμη και να έχει αξιολογηθεί με ποσοστό αναπηρίας 67% ή και άνω. 

• Δεν χρειάζεται επανεξέταση, εκτός αν υπάρξει επιπλέον επιδείνωση ή αν ζητηθεί νέα αξιολόγηση για διαφορετική πάθηση.

Μάθετε πρώτοι τα νέα στο enimeroi.gr

Πρόσφατες δημοσιεύσεις